Det hevdes med jevne mellomrom at det ikke er mulig å oppnå varig vektreduksjon og at du derfor ikke burde prøve å redusere kaloriinntaket for å oppnå varig vektreduksjon.
Det er en interessant påstand som fortjener et kjapt lite dykk i forskningen.
20-40 % med varig vektreduksjon
Rundt 20–40 % lykkes med varig vektreduksjon (≥5–10 % av kroppsvekten i 1–2 åreller mer) med livsstilsendringer, men andelen øker med intensiv oppfølging,medikamenter eller kirurgi.
Meta-analyser, RCT-er og store langtidsstudier viser at:
- 20–40 % av deltakerne i strukturerte livsstilsprogrammer klarer å opprettholde minst 5–10 % vekttap i 1–2 åreller mer (Wadden et al., 2011; Barte et al., 2010; Anderson et al., 2001; Meir et al., 2025; Flore et al., 2022; Cleoet al., 2019; Thomas et al., 2024).
- I intensive programmer og med tett oppfølging kan andelen som opprettholder ≥5 % vekttap i 18–24 månedervære opp mot 40–50 % (Wadden et al., 2011; Pereira et al., 2024; Cleo et al., 2019; Thomas et al., 2024).
- For ≥10 % vekttap over 1–2 år er andelen lavere, ofte 10–25 % (Wadden et al., 2011; Pereira et al., 2024; Barte etal., 2010).
- Kombinasjon av livsstilsendring og medikamentell behandling, eller kirurgi, gir høyere og mer varig vekttap(Jensen et al., 2024; Cornejo-Pareja et al., 2021; Kheniser et al., 2021).
Noen viktige funn fra forskningen
- Look AHEAD RCT: Etter 4 år hadde 46 % av deltakerne i intensiv livsstilsgruppe gått ned ≥5 %, og 23 % ≥10 %(Wadden et al., 2011).
- Meta-analyse (Barte et al.): Etter 1–2 år opprettholdt deltakerne i snitt 54 % av opprinnelig vekttap, uavhengigav om de hadde gått ned 5–10 % eller >10 % (Barte et al., 2010).
- Langtidsoppfølging: Etter 3–5 år har de fleste fortsatt et vekttap på 3–6 % av startvekten, men mange har gåttopp noe igjen (Anderson et al., 2001; Barte et al., 2010; Flore et al., 2022).
- Intensiv oppfølging og "extended care" gir signifikant bedre vektvedlikehold enn standard oppfølging(Middleton et al., 2012; Flore et al., 2022; Thomas et al., 2024).
- Kirurgi: 60–80 % opprettholder ≥10 % vekttap etter 1–2 år, men også her forekommer vektoppgang over tid(Cornejo-Pareja et al., 2021).
Suksessrate for varig vektreduksjon
Kriterer: ≥5–10 %vekttap, ≥1–2 år.
Faktorer som påvirker sjansen for å lykkes
- Hyppig egenrapportering, fysisk aktivitet, fleksibel spising, og tett oppfølging gir bedre resultater (Teixeira et al.,2010; Paixão et al., 2020; Cleo et al., 2019; Thomas et al., 2024).
- Kombinasjon av livsstilsendring og medikamenter/operasjon gir høyere og mer varig vekttap (Jensen et al.,2024; Cornejo-Pareja et al., 2021; Kheniser et al., 2021).
- De fleste som lykkes, fortsetter med livsstilsendringer og selvmonitorering over tid (Paixão et al., 2020;Soleymani et al., 2015).
TLDR;
Varig vektreduksjon er krevende, men 20–40 % lykkes med ≥5–10 % vekttap i minst 1–2 år med livsstilsendringer.Andelen øker med intensiv oppfølging, medikamenter eller kirurgi. Langvarig støtte og vedlikeholdsstrategier eravgjørende for suksess.
Referanser
Jensen, S., Blond, M., Sandsdal, R., Olsen, L., Juhl, C., Lundgren, J., Janus, C., Stallknecht, B., Holst, J., Madsbad, S., & Torekov, S. (2024). Healthy weight loss maintenance with exercise, GLP-1 receptor agonist, or both combined followed by one year without treatment: a post-treatment analysis of a randomised placebo-controlled trial. eClinicalMedicine, 69. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102475
Pereira, V., Barreiros-Mota, I., Cortez, F., Castela, I., Teixeira, D., Calhau, C., Dias, C., Moreira-Rosário, A., & Silvestre, M. (2024). A randomized controlled trial of a weight loss maintenance program in adults with obesity: the WLM3P study.. European journal of clinical nutrition. https://doi.org/10.1038/s41430-024-01454-4
Anderson, J., Konz, E., Frederich, R., & Wood, C. (2001). Long-term weight-loss maintenance: a meta-analysis of US studies.. The American journal of clinical nutrition, 74 5, 579-84. https://doi.org/10.1093/ajcn/74.5.579
Barte, J., Bogt, N., Bogers, R., Teixeira, P., Blissmer, B., Mori, T., & Bemelmans, W. (2010). Maintenance of weight loss after lifestyle interventions for overweight and obesity, a systematic review. Obesity Reviews, 11. https://doi.org/10.1111/j.1467-789x.2010.00740.x
Cornejo-Pareja, I., Molina-Vega, M., Gómez-Pérez, A., Damas-Fuentes, M., & Tinahones, F. (2021). Factors Related to Weight Loss Maintenance in the Medium–Long Term after Bariatric Surgery: A Review. Journal of Clinical Medicine, 10. https://doi.org/10.3390/jcm10081739
Teixeira, P., Silva, M., Coutinho, S., Palmeira, A., Mata, J., Vieira, P., Carraça, E., Santos, T., & Sardinha, L. (2010). Mediators of Weight Loss and Weight Loss Maintenance in Middle‐aged Women. Obesity, 18. https://doi.org/10.1038/oby.2009.281
Kheniser, K., Saxon, D., & Kashyap, S. (2021). Long-term weight loss strategies for obesity.. The Journal of clinical endocrinology and metabolism. https://doi.org/10.1210/clinem/dgab091
Flore, G., Preti, A., Carta, M., Deledda, A., Fosci, M., Nardi, A., Loviselli, A., & Velluzzi, F. (2022). Weight Maintenance after Dietary Weight Loss: Systematic Review and Meta-Analysis on the Effectiveness of Behavioural Intensive Intervention. Nutrients, 14. https://doi.org/10.3390/nu14061259
Paixão, C., Dias, C., Jorge, R., Carraça, E., Yannakoulia, M., De Zwaan, M., Soini, S., Hill, J., Teixeira, P., & Santos, I.(2020). Successful weight loss maintenance: A systematic review of weight control registries. Obesity Reviews, 21.https://doi.org/10.1111/obr.13003
Cleo, G., Glasziou, P., Beller, E., Isenring, E., & Thomas, R. (2019). Habit-based interventions for weight lossmaintenance in adults with overweight and obesity: a randomized controlled trial. International Journal of Obesity,43, 374-383. https://doi.org/10.1038/s41366-018-0067-4
Wadden, T., Neiberg, R., Wing, R., Clark, J., Delahanty, L., Hill, J., Krakoff, J., Otto, A., Ryan, D., & Vitolins, M. (2011).Four‐Year Weight Losses in the Look AHEAD Study: Factors Associated With Long‐Term Success. Obesity, 19.https://doi.org/10.1038/oby.2011.230
Thomas, J., Panza, E., Goldstein, C., Hayes, J., Benedict, N., O'Leary, K., & Wing, R. (2024). PragmaticImplementation of Online Obesity Treatment and Maintenance Interventions in Primary Care: A RandomizedClinical Trial.. JAMA internal medicine. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2023.8438
Meir, Y., Tsaban, G., Rinott, E., Zelicha, H., Schwarzfuchs, D., Gepner, Y., Rudich, A., Shelef, I., Blüher, M., Stumvoll,M., Ceglarek, U., Isermann, B., Klöting, N., Keller, M., Kovacs, P., Qi, L., Wang, D., Liang, L., Hu, F., Stampfer, M., &Shai, I. (2025). Individual response to lifestyle interventions: a pooled analysis of three long-term weight loss trials..European journal of preventive cardiology. https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwaf308
Middleton, K., Patidar, S., & Perri, M. (2012). The impact of extended care on the long‐term maintenance of weightloss: a systematic review and meta‐analysis. Obesity Reviews, 13. https://doi.org/10.1111/j.1467-789x.2011.00972.x
Soleymani, T., Daniel, S., & Garvey, W. (2015). Weight maintenance: challenges, tools and strategies for primarycare physicians. Obesity Reviews, 17, 81 - 93. https://doi.org/10.1111/obr.12322
