PCOS – Symptomer, årsaker, kosthold og trening

PCOS er den vanligste hormonforstyrrelsen blant kvinner i reproduktiv alder og rammer 14 % av norske kvinner.

Vanlige symptomer ved polycystisk overariesyndrom  (PCOS) er cyster i ovariene, uregelmessig menstruasjon, og økt mengde hår i ansiktet og på kroppen. Mange opplever også at det er vanskeligere å gå ned i vekt med PCOS.

Har jeg PCOS?

For å bli diagnostisert med PCOS kreves det at 2 av 3 kriterier skal være tilstede.

• Menstruasjonssykluser som forekommer sjeldnere enn ti ganger i året eller helt uteblir
• hyperandrogenisme (akne, hårtap, økt behåring enkelte steder) - her kan man også bruke blodprøve for å se på verdiene av blant annet testosteron og SHGB.
• polycystiske eggstokker (antall follikler, mv).

Det er også viktig å utelukke sykdommer som kan kan tilfredsstille kriteriene.

Dette er en lege-oppgave og ikke noe du kan finne ut av selv. Mange går med ubehandlet PCOS og det er derfor viktig å ta kontakt med fastlege om du mistenker å ha PCOS.

Årsaker til PCOS

Vi vet ikke nøyaktig hvorfor, men forskning tyder på at både gener og miljø spiller inn.

Lite fysisk aktivitet og dårlig kosthold med rask vektøkning, spesielt i ungdomstiden kan både utløse og forverre PCOS.

Både fedme og insulinsresistens (cellene får ikke brukt insulin skikkelig) øker risikoen. Opptil 70 % med PCOS har insulinresistens.

{{sales-banner}}

Hvordan PCOS påvirker kroppen

Høyt nivå av mannlige kjønnshormoner påvirker deg på mange måter. Blant annet;

• Infertilitet – muligheten for å bli gravid. Kvinner som ikke har jevnlig eggløsning, vil ikke frigjøre like mange egg til befruktning. PCOS er en ledende årsak til infertilitet.
• Metabolsk syndrom – opp mot 8 av 10 med PCOS er enten overvektig eller har fedme. Dette gir økt risiko for både høyt blodsukker, høyt blodtrykker, lavere HDL-kolesterol og høyere LDL-kolesterol. Samlet sett innebærer det økt risiko for hjertesykdom, diabetes og slag.
• Søvnapné – Det innebærer gjentatte pustestopp når du sover. Dette er ekstra vanlig ved PCOS og samtidig overvekt eller fedme. Sammenlignet med de som ikke har PCOS; er risikoen mellom 5-10 ganger større.
• Kreft i livmoren – Sjeldnere eggløsning øker risikoen for livmorkreft.

Graviditet og PCOS

70-80 % med PCOS sliter med å bli gravid. PCOS øker også risikoen for komplikasjoner med graviditet. Blant annet økt risiko for å føde for tidlig.

Det øker også risikoen for spontanabort, svangerskapsdiabetes og høyt blodtrykk. Det er derimot mulig å gjøre noe med dette ved å gå ned i vekt og endre på kostholdet. Det er derfor viktig å huske på at selv om noe blir vanskeligere, er det mye du selv kan gjøre.

Tips til kosthold

Et viktig fundament ved endring bør være endringer i kosthold, aktivitet og trening. Selv et moderat vekttap på 5-10 % kan gi stor forbedring i symptomer, mulighet for graviditet og bedre regulering av menstruasjon.

Lavere vekt kan også føre til:

• Bedre kolesterolverdier (HDL/LDL).
• Økt insulinfølsomhet.
• Redusere risikoen for diabetes og hjertesykdom.

Enhver endring som gir vekttap kan utgjøre en stor forskjell. Forskning tyder derimot på at enkelte endringer i kostholdet er mer effektive enn andre.

• Lavkarbo: Reduser inntaket ditt av karbohydrater til under 150 gram pr dag.
• Smartkarbo: Øk inntaket ditt av frukt, grønnsaker og grove kornprodukter.
• Reduser inntaket ditt av ultra-prosessert mat
• Spis mat som metter mer, slik at det blir enklere å spise mindre.
• Øk inntaket ditt av kostfiber til 25 gram eller mer.
• Spis mer protein, enumettet og flerumettet fett.
• Finn ut om du får dekt behovet ditt for vitaminer og mineraler.

Tips til trening

Å kombinere trening med endringer i kostholdet, er mer effektivt enn bare å endre på kostholdet.

• En systematisk gjennomgang fra 2020 av tilgjengelig forskning anbefaler forskere minst 120 min med trening pr uke for å få god effekt. Forskerne fant at det viktigste for å få god effekt var høy intensitet.
• En annen studie fra 2020 kom fram til at du fikk enda bedre effekt av 150 minutter pr uke.
• En helt ferske studie fra 2023 som inkludert 7 randomiserte kontrollerte studier (som går for å være de beste studiene) konkluderer med at at trening kan gi bedre helse, bedre stressregulering og økt sjanse for graviditet.

PCOS og medisin

Det finnes flere medisiner som kan hjelpe deg med å behandle både symptomene på PCOS og regulere menstruasjonssyklusen.

• P-piller: regulere menstruasjonssyklusen.
• Metformin: Diabetes-medisin for å behandle diabetes type 2.
• Ozempic: Ved diabetes, gjør vektnedgang enklere.

Dette er et medisinskfaglig område, så jeg anbefaler deg å ta kontakt med fastlegen din for å kartlegge hvilke muligheter du har med medisin og om det er aktuelt for deg.