PCOS og vektnedgang er et spørsmål som berører mange kvinner i fruktbar alder.
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en hormonforstyrrelse som er vanlig blant kvinner i reproduktiv alder. PCOS skyldes ofte høyt testosteronnivå og innebærer ofte infertilitet, cyster på eggstokkene og forstyrrelser i stoffskiftet.
Forskning fra 2016 tyder på at det rammer 8-13 % av kvinner i fruktbar alder.
PCOS er den vanligste årsaken til barnløshet. I denne artikkelen skal vi se nærmere på PCOS og vektnedgang, kjennetegn på PCOS, hvordan diagnosen stilles og hva du selv kan gjøre.
Artikkelen er et ledd i vårt fokus på å sette kvinnehelse på dagsorden.
Kjennetegn på PCOS
- Insulinresistens
- Uregelmessig menstruasjon
- Infertilitet
- Overvektig og fedme med mer fett rundt magen
- Ekstra kroppshår og kviser
- Økt nivå av mannlige kjønnshormoner
- Vanskelighet med å gå ned i vekt
- Økt risiko for kreft
Kriterier for å få PCOS diagnosen
For å diagnostisere PCOS brukes Rotterdamkriteriene.
2 av disse 3 kriteriene må være tilstede
- Færre enn 10 menstruassjoner pr år (oligo- eller anovulasjon)
- Forhøyede verdier av mannlige kjønnshormoner
- Polycystiske eggstokker
Kostholdsråd ved PCOS og vektnedgang
Kosthold, trening og aktivitet er viktig ved PCOS når målet er å gå ned i vekt og/eller få bedre helse.
Du bør også prate med legen din om medisiner som kan dempe de androgene effektene ved PCOS.
Vektreduksjon på kun 5 % har visst seg å ha stor effekt på helsen og øker sannsynligheten for å bli gravid.
Basert på forskning vil jeg foreslå følgende grep i kostholdet for å gjøre det enklere å gå ned i vekt
- Mindre karbohydrater; under 150g karbohydrater pr dag.
- Spis mer protein. Proteininntak på minimum 1,6g/kg kroppsvekt
- Økt inntak av kostfiber og grønnsaker (300g+)
- Økt inntak av enumettet fett og flerumettet fett (omega-3).
- Økt inntak av vitamin D, vitamin B12 og Magnesium hvis du har for lavt nivå (ta en blodprøve)
- Få hjelp til å lage en PCOS-vennlig matplan
Det er viktig å jobbe helhetlig med PCOS og ikke bare gjøre ett grep.
Kosthold, medisiner, stress, søvn, trening, vektkontroll mv. har samlet en vesentlig større effekt enn bare å ha fokus på en ting.
Trening, PCOS og vektnedgang
Kvinner med PCOS har høyere forekomst av insulinresistens sammenlignet med kvinner uten PCOS. Insulinresistens påvirker kroppens evne til å bruke blodsukkeret til energi.
Både mangel på fysisk aktivitet og overvekt kan koples til insulinresistens og det er viktig å være mer aktiv og trene når du har PCOS, uavhengig av om du går ned i vekt eller ikke.
Med trening bør du alltid ta utgangspunkt i hvilken form du er i. Trener du ikke i det hele tatt, vil 1-2 økter per uke være kjempebra. Mange er for opptatt av å trene mest mulig.
Trener du fra før, så kan du prøve å se på hvordan du kan trene bedre.
- Sett av 5-10 minutter til Oppvarming før styrketreningen.
- Følg et treningsprogram som er tilpasset ditt nivå, eksempelvis et nybegynnerprogram.
- Prøv alltid å øk antallet repetisjoner eller belastningen når du tar en øvelse.
- Vent minst 12 uker før du bytter program (gjerne lengre).
Kombiner styrketrening med å bli mer aktiv i hverdagen. Også her bør du tenke på utgangspunktet ditt. Start heller i det små og øk gradvis. Det er kun en myte at du må gå 10.000 skritt for å ha god helse.
Kosttilskudd som kan hjelpe ved PCOS og vektnedgang
Det finnes flere studier på kosttilskudd i behandlingen av PCOS.
Inositol - moderat effekt
Inositol kan gi økt insulinfølsomhet og bedre glykemisk kontroll, og kan bidra til å behandle polycystisk ovariesyndrom (PCOS). De vanligste tilskuddsformene av inositol er myo-inositol og D-chiro-inositol, men alle former omtales om hverandre som inositol (1, 2).
Krom – liten effekt
Krom er et mineral som forekommer naturlig i jordskorpen og finnes i små mengder i en rekke matvarer. Tilskudd med krom ser ut til å forsterke effekten av insulin i kroppen, noe som fører til bedre insulinfølsomhet og kan være gunstig ved PCOS. Forskning tyder likevel på at effekten er liten (3).
Spørsmål og svar om PCOS
Mange har spørsmål om PCOS som de sliter med å finne gode svar på. Her har jeg prøvd å svare på de vanligste.
Jeg er ikke lege, men baserer meg på anerkjent forskning. Anerkjent forskning innebærer at den er publisert i solide tidsskrifter, er fagfellevurdert av andre og ikke er kontroversiell.
1. Kan du bli gravid når du har PCOS?
Kvinner med PCOS har ofte problemer med å bli gravide, men det betyr ikke at det er umulig å bli gravid hvis man har PCOS. Mange kvinner med PCOS kan fortsatt ha sporadisk eggløsning. PCOS er imidlertid knyttet til økt risiko for uønskede graviditetsutfall, inkludert svangerskapsdiabetes, svangerskapsforgiftning, prematur fødsel og spontanabort(4).
Behandling har vist seg å forbedre eggløsningen og øke sjansen for graviditet, inkludert klomifensitrat, gonadotropiner og laparoskopisk ovarieboring. For kvinner som ikke har eggløsning, kan assistert befruktning være en effektiv måte å oppnå graviditet på(5)
2. Hvorfor fører PCOS til mer kroppshår?
Unormal hårvekst på områder som kjennetegner plasser hvor menn får hår - er en av de viktigste kjennetegnene ved PCOS, og ca. 70-80 % av kvinner med PCOS opplever denne tilstanden (6). Det viktigste som kan gjøres er å redusere utskillelsen av androgene hormoner (testosteron). Dette kan du blant annet gjøre ved å bruke kominert p-pille og antiandrogenbehandling. Merk at dette må gjøres i samråd med lege og behandler pga. risikoen for fosterskader. Metformin og vektnedgang er også effektivt.
3. Blir du mer sulten med PCOS?
Forskning tyder på at kvinner med PCOS og fedme opplever økt sultfølelse etter måltidene(7), sammenlignet med de som ikke har PCOS. Dette til tross for at utskillelsen av sulthormonet Ghrelin var lik. Leptin, et metthetsformon er noe kvinner med PCOS har mer av, noe som kan tyde på at de er mer ressistente mot hormonet (8).
